Понедельник, Декабрь 10, 2018
  • Богатая флора
    Богатая флора Маврикий - рай для любителей природы
  • Приятные воспоминания
    Приятные воспоминания Закаты самых разных оттенков
  • Интересное путешевствие
    Интересное путешевствие Масса интересных мест на острове обязательных к посещению
  • Рай на земле
    Рай на земле Климат на Маврикии претендует на самый комфортный
  • Богатая флора
  • Приятные воспоминания
  • Интересное путешевствие
  • Рай на земле

Профилактика травм коленных суставов.

kneeОчень хочу вас предостеречь от травм, и в частности от травмы колена, ибо эта травма последствия имеет удручающие. Если суставы и возможно восстановить, то крайне сложно и дорого...
"Если вы занимаетесь спортом, то ваши колени рано или поздно откажут. Если вы не занимаетесь спортом, то колени откажут внезапно!"
 
 
 
Люди научились менять сердце, но пока так и не научились менять мениск.
 
В 2007 году несколько моих хороших друзей умудрились травмировать себе колени. И автор с ужасом понимает, что никто от этого не защищен. Автору всегда казалось, что его это никогда не коснётся, так как он всегда занимался спортом и его суставы хорошо развиты. Но травма обычно происходит неожиданно и обидно, так как процесс этот необратим. Автор смотрит на своё колено, и не может поверить, что при любом неудачном приземлении он может порвать связки, а такая опасность присутствует всегда.
Мой отец был хореографом и колени у танцоров находятся в постоянной нагрузке, обратите внимание - на тренировках они одевают на колени вязанные "муфты", и это не для красоты, а для того чтобы содержать сустав в тепле. Зачем это нужно??? - давайте попробуем разобраться почему отец всегда мне говорил о том, чтобы я держал свои колени в тепле.
 
Несколько слов о терминологии: артрит - это воспаление сустава, а артроз - это дистрофическое заболевание сустава, при котором первичным патологическим процессом является разрушение хрящей сустава, к которому позже присоединяется (не всегда) воспаление.
 
Каковы причины, вызывающие болезненные ощущения в коленных суставах? Методы лечения и снятия болей? Как проводить профилактические мероприятия, позволяющие спортсменам избежать возникновения болей?

Кратко напомним об анатомическом строении коленного сустава и физиологии движения в нем.

 
 
Здоровый коленный сустав изображение здорового и поврежденного сустава
Нормальный сустав Поврежденный сустав
 
Любой сустав, и коленный тоже, образуется там, где соприкасаются две (или больше) кости.
Коленный сустав образуют мыщелки бедра сверху бедренная кость, снизу большеберцовая (а снизу сбоку к большеберцовой примыкает малоберцовая, но это уже тонкости) и надколенник. Сустав обладает сложной кинематикой взаимного движения составляющих его костей.
Чтобы сустав был суставом и давал конечности возможность сгибаться, кости, которые его образуют, должны быть гладкими в месте соприкосновения и хорошо скользить одна относительно другой. Для этого они покрыты суставным хрящом, белым плотным таким.

Для лучшего скольжения поверхности смазываются внутрисуставной (синовиальной) жидкостью. И если колено холодное, то житкость в него не выделяется в достаточных количествах.

Для герметичности соприкасающиеся части костей одеты снаружи суставной капсулой, которая придает внешнюю целостность всей конструкции и не дает вытекать суставной жидкости. Внутри капсулы получается полость сустава, где жидкость и циркулирует.

Для прочности снаружи и (редко) изнутри суставы укреплены связками, которые вплетены в суставную капсулу или находятся прямо в полости сустава (как, например, крестообразные связки).

Также важно для плавных движений, чтобы суставные поверхности обязательно друг другу подходили по форме (это называется конгруэнтностью суставных поверхностей) - как ключ к замку. Там, где от природы стереометрическое соответствие соприкасающихся форм не идеально, а также там, где нагрузки на суставные поверхности велики (а коленный сустав и тому, и другому соответствует) природой придуманы прокладки - примерно как в сантехнике!

Это мениски и есть.
Два мениска это как бы две половинки одной такой прокладки, форму имеют полулунную, по боковым частям окружности сустава они потолще, около 5 мм, а к центру сустава они утончаются и сходят на нет.
{mospagebreak title=Страница 2} Теперь смотрим Фотографию.
Это вид сверху на большеберцовую кость (бедренная просто лежит где-то рядом).
Вот они, эти Мениски!
латеральный мениск5 - латеральный мениск коленного сустава (тот, что снаружи коленки)

12 – медиальный мениск коленного сустава (тот, что прилегает к внутренней части коленки)
11 – передняя крестообразная связка (она здесь перерезана! или оторвана безжалостно!)
17 – задняя крестообразная связка ( здесь и ее тоже перерезали)
13 – поперечная связка коленного сустава
14 – связка надколенника (= «коленной чашечки»)
20 – головка малоберцовой кости
22 – задняя часть суставной капсулы коленного сустава

Рвутся мениски, начиная с тонкой центральной части. В тяжелых случаях разрывы доходят до наружных толстых участков менисков. А еще могут быть отрывы фрагментов мениска. Тогда эти фрагменты плавают в суставной полости и, попадая не вовремя между костями, вызывать блоки (ногу не согнуть, не разогнуть). Хотя блоки могут возникать и при разрывах без свободных фрагментов. Не очень хорошо все это, конечно.

{mospagebreak title=О связках} Теперь о связках. Они укрепляют сустав снаружи, а в случае коленного сустава – еще и изнутри. Это Передняя и Задняя крестообразные связки.
Крестообразные – потому, что перекрещиваются.
К большеберцовой кости они прикрепляются одна впереди другой, а к бедренной одна рядом с другой, поэтому и перекрещиваются. Это на первой фотографии вполне наглядно видно.
 
Теперь Фотография 2.
Верхняя кость – бедренная, нижние две – большеберцовая с малоберцовой.
Это вид спереди (там так и написано).
Надколенник отрезали для наглядности, отрезали его от связки №14 (он был чуть выше).

5 – латеральный мениск
11 – передняя крестообразная связка
12 – медиальный мениск
13 – поперечная связка коленного сустава – соединяет спереди оба мениска, их передние рога!

Когда при травме происходит надрыв мениска, его передний рог (или задний, как уж повезет) умеет вывихивается в полость сустава, вклиниваться между костями – и тоже вызывать блок.
praviy kolenniy sustav vskryt
{mospagebreak}
Фотография 3 - более гуманная, здесь надколенник не отрезали, а выкроили и отогнули аккуратненько вниз. Опять же для наглядности. Он под №7.
 
2 – это мышцы!
9 – четырехглавая мышца бедра
5 – так выглядит суставная капсула
10 – передняя крестообразная связка
13 – задняя крестообразная связка (виднеется чуть-чуть)
praviy-kolenniy-sustav-vskryt-nakolennik-otognut
{mospagebreak}
Фотография 4 – все то же, теперь вид сбоку! Поперечный разрез.
Смотрим переднюю крестообразную связку.
leviy-kolenniy-sustav-vid-s-boku
1 нижняя – передняя крестообразная связка (широкая белая)
1 верхняя – задняя крестообразная связка (то, что от нее осталось, когда сделали срез)
4 – надколенник
5 – суставной хрящ бедренной кости

Нашел опечатку?

Выдели текст, нажми Ctrl+Enter

Исправь опечатку

Яндекс.Метрика